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5岁后尿床 小心遗尿症

来源:南京天佑儿童医院  时间:2019-01-08

  如果发现孩子尿床,你会怎么做呢?认为是孩子调皮,晚上不肯起来小便而责怪他?认为是孩子喝水太多,晚餐后就不让他喝水?还是认为孩子尿床是正常的事,等长大了就会好?

  如果孩子五岁后还尿床,很可能是“遗尿症”的表现,需要及时进行诊断和医学干预。遗尿症影响孩子的生长发育及心理健康,如果延迟治疗可能会让孩子的病情随着年龄的增长而加重,尿床越频繁,越可能持续到成年。

  尿床患儿多是抗利尿激素分泌不足

  遗尿的发生原因复杂,通常是多种因素综合所致,大致可分为五类:

  第一,大部分尿床的孩子存在夜间“抗利尿激素(AVP)”分泌不足,导致孩子晚上的尿液增多,膀胱不能储存多余的尿液。

  第二,尿床的孩子可能还有膀胱功能障碍,即功能性膀胱容量减小( 俗称小膀胱) 或膀胱不稳定。

  第三,中枢睡眠觉醒功能与膀胱的联系障碍。睡觉时膀胱充满了,大脑就会收到信号,让孩子醒来排尿,但有些尿床的孩子因为这一信号传递系统的障碍或发育迟缓,孩子半夜膀胱胀满了也不能自己醒来。

  第四,遗传因素对孩子尿床也有一定影响。原发性遗尿患儿常有遗尿家族史。一些调查结果表明,一级亲属双方患有遗尿症,儿童患病率高达73%。

  第五,一些疾病也会引起尿床。如果孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、肾结石、肾积水、睡眠问题、包茎、隐性脊柱裂、贫血、肥胖等疾病,会导致尿床。

  此外,如果孩子在入睡前喝了大量的水或饮料,容易引起尿床。

  目前有研究发现,在智力发育迟缓、自闭症、注意力缺陷和运动或感知功能障碍的儿童中,遗尿症发生的频率会增加。

  尿床影响生长发育及心理健康

  许多家长都认为孩子经常尿床是正常的,等长大了就会好。其实,儿童遗尿症的自我缓解率只有10%~15%,一味地“等等看”可能会让孩子的病情随着年龄的增长而加重。

  尿床使孩子承受着身体和心理的双重压力。

  1.尿床影响孩子的体格生长发育,多数尿床的孩子身材瘦弱、矮小。

  2.尿床易导致孩子智力、记忆力下降,且有多动倾向和注意缺陷。

  3.长期尿床,会在不知不觉中伤害孩子的自尊和自信,对其完整人格的建立极为不利。还会导致孩子自卑、孤僻内向、焦虑、抑郁等,家长的误解和责备更会加重孩子的心理负担。

  遗尿症若不及时治疗,1%~2%的患儿遗尿症状将持续到成年。而且年龄越大,遗尿次数越多,症状越重。如果治疗不当,将进一步影响患者的睡眠质量、心理健康以及生活环境。

  超过5岁还尿床须看医生

  遗尿往往不是单独因素所引起,28.9%的遗尿症患儿合并有各种疾病,包括贫血、包茎、头部损伤等,37.6%的患者则合并有睡眠障碍等情况。孩子遗尿会影响睡眠,而睡不好也可以引起遗尿。所以,如果小孩睡不好,家长要多加注意。

  一般来说,超过5 岁的小孩还尿床,就要尽快到医院检查,虽然5 岁是判断儿童遗尿症的分界点,但是,如果孩子到了4 岁还频繁尿床,家长就需要警惕,应该有意识地训练孩子排尿。

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